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李青:诊间日记:降压药长期服用会伤肾吗?

时间:2019-08-06 20:09来源:www.weigecheng.com 作者:伟哥城 点击:
现在临床使用的降压药,不但不伤肾,而且还有保肾作用。 民间流行着一种说法,就是降压药“伤肾”,许多男性高血压患者正是因为这个说法而不愿意使用降压药物。

  现在临床使用的降压药,不但不伤肾,而且还有保肾作用。

  民间流行着一种说法,就是降压药“伤肾”,许多男性高血压患者正是因为这个说法而不愿意使用降压药物。他们担心的“肾”,是传统观念的“肾”,意即性功能。

  其实,这是一个认识的误区。不过,这个误区并不是空穴来风。

  过去的降压药,比如利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等,的确有损害男性的性功能的副作用。不过,这些降压药因降压效果不好,药效维持时间短,副作用大早已经被淘汰。不过,在一些复方制剂中还含有上述的某种成分,比如珍菊降压片中含有可乐定,复方降压片中含有利血平等。

  现在仍在使用的降压药,比如醛固酮拮抗剂螺内酯(安体舒通)以及部分β受体阻断剂等,也会影响男性性功能。尤其是螺内酯,因有拮抗雄激素的作用,还会导致男性乳房发育等女性化特征,所以,使用时一定要注意。

  而现在降压的主力用药,比如ARB(沙坦类)、ACEI(普利类)、CCB(地平类),对男性功能是没有影响的,甚至ARB对男性性功能还有促进作用,私下还有“小伟哥”之称。所以,使用这一类药降压那不是两全其美的事情吗?

  沙坦类和普利类降压药具有降压、降尿蛋白和延缓肾损害的药理作用,是治疗肾脏病的首选药物;氨氯地平类降压药具有扩张肾动脉和降压的效果,也对肾脏具有保护作用。这三类药物不但不伤肾,而且还有保肾作用。

  男性的勃起过程,其实是充血过程,任何导致充血障碍的疾病,比如动脉粥样硬化,都会引起勃起障碍和坚挺不够。而动脉粥样硬化的危险因素包括“三高”(高血压、高血脂、高血糖)和抽烟,其中,高血压是罪魁祸首。

  所以说,影响男性性功能的不是降压药,而是高血压。

  降压药能够扩张血管,控制高血压,减少动脉粥样硬化的发生,从这个意义上说,降压药对维护男性性功能是有很大益处的。

  伟哥(西地那非)就是在研制扩血管药的过程中歪打正着发现的副产品,它对冠状动脉的扩张作用不是很大,但对会阴部血管的扩张作用却很强,因此成为治疗男性勃起障碍的首选用药。不仅如此,它的扩血管作用对女性的性冷淡也有治疗作用。

  没有健康的身体,哪有健康的性。动脉粥样硬化引起的冠心病、脑梗、脑出血、肾衰等疾病,是目前人类健康的主要杀手,如果发生了这些疾病,再好的“壮阳药”都无济于事。

  所以说,应该对降压药促进男性性功能方面给予积极的评价。降压药不伤肾,降压药还“保肾”。

(责任编辑:admin)
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