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惠益康医疗,心血管手术之后,对患者的手术营养干预原则是什么

时间:2019-08-12 19:04来源:未知 作者:admin 点击:
PCI或CABG后患者的营养支持干预时机和模式: 支架置入或旁路手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应开始营养支持尽快。心脏手术后,应在血液动力学稳定后进行肠内营养支持。对于有术后并发症但不能使用肠道的患者,或者一周供应量不足。 %的患者可以选择肠外

PCI或CABG后患者的营养支持干预时机和模式:

支架置入或旁路手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应开始营养支持尽快。心脏手术后,应在血液动力学稳定后进行肠内营养支持。对于有术后并发症但不能使用肠道的患者,或者一周供应量不足。 %的患者可以选择肠外营养支持。

目前建议如果没有明显的禁忌症,应在血液动力学稳定后24小时内进行肠内营养支持(EN),术后并发症,血流动力学不稳定或ina使用能力肠道患者可选择肠外营养(PN)支持。

临床营养的主要干预方法

1.完全胃肠营养是指口服摄入或胃管(肠管)滴注饮食,可以提供必要的营养素来满足患者的代谢需求。该方法补充接近生理状态的营养素,适用于大多数接受心脏手术的患者。只要在手术前或手术后允许患者的胃肠功能,就应尽可能多地使用。对于需要长期管饲(> 4周)的患者,应以胃或肠内方法的形式建立肠内营养途径,以避免长期放置鼻管。

2.完全肠外营养是指从静脉,营养(包括卡路里,碳水化合物,脂肪酸,氨基酸)中完全供应患者所需的所有过敏反应,以便患者在没有口服喂养的情况下仍然进食。它可以维持营养,创造维生素和治愈伤口。它与临床静脉输注根本不同:静态输液只能响应思想者所需的一些热量和电解质。适用于PCI或CABG前后胃肠营养的心脏和灵魂不能满足身体的需要,但需要静脉营养支持者。临床上,肠外营养支持可分为两种类型:1氨基酸 - 高浓度葡萄糖 - 脂肪系统,必须是通过中心静脉导管输血。 2葡萄糖脂肪系统的氨基酸浓度,可从中央静脉输入,或可由周围静脉输注。输液时,要注意使用厚而直的血管,因为营养药物是高渗溶液,容易引起静脉炎,因此需要密切观察。出于安全原因,建议从中央静脉或外周中心静脉导管进入。

3.胃肠道和胃肠道外部营养素的组合可以提供患者所需的所有营养,一些来自静脉,另一个来自口腔或通过鼻胃管。该方法通常用于围手术期营养支持在接受心脏手术的患者中当患者胃肠道摄入不足时,可以从静脉补充。

(责任编辑:admin)
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