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惠益康医疗,搭桥手术之后,如何对患者营养搭配

时间:2019-08-12 19:04来源:未知 作者:admin 点击:
合理的营养支持时间: PCI或CABG的围手术期营养支持应基于患者的具体情况,包括营养状况,疾病状态和手术状况。 。可分为以下几类。 1.术前,营养不良或营养风险较高的患者,短期(约1周)营养支持(尤其是肠内营养),有助于纠正或改善患者的代谢和营养状况

合理的营养支持时间:

PCI或CABG的围手术期营养支持应基于患者的具体情况,包括营养状况,疾病状态和手术状况。 。可分为以下几类。

1.术前,营养不良或营养风险较高的患者,短期(约1周)营养支持(尤其是肠内营养),有助于纠正或改善患者的代谢和营养状况,提高耐受性手术和麻醉,但对术后并发症的影响尚不确定。要掌握的原则是:不要因为长期目标纠正营养不良和卡路里与蛋白质之间的积极平衡而延误手术。

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2,低风险患者的营养风险低,基础营养状况正常,疾病严重程度轻微(如NRS-2002≤3或NUTRIC评分≤5)特殊营养干预。

3.与美国肠内肠外营养学会发布的营养指南相比,重症患者术后危重患者,有效复苏和充分组织灌注是任何形式营养支持的先决条件。其定义为:维持循环稳定性不需要超过两种血管活性药物,并且不需要血管活性药物与大量液体或血液制品组合以维持血液音乐。中国严重血液动力学专家的共识指出血乳酸水平,中心静脉压和每搏输出量变异是判断流动动力学是否稳定的主要指标。如果患者的三项指标均在正常范围内,可考虑积极开展肠内营养支持,逐步将静脉营养转为肠内营养。

4.在重新进食综合征和耐受的情况下,应尽早监测营养风险高(NRS-2002> 5或NUTRIC评分≥5)或严重营养不良的术后高风险患者预期量在24至48小时内达到。在48~72小时内达到目标热量和80%以上的蛋白质,以实现医院肠内营养的临床效益。一些临床研究和共同提取分析表明,肠内营养开始。时间是影响患者预后的重要因素,可以改善患者的预后,缩短住院时间,降低感染发生率甚至可以降低患者的死亡率。术后小肠运动恢复即开始数小时,胃动力恢复需要约24小时,结肠最慢需要3至4天,因此早期肠内营养(24至48小时)在临床上是可行的,只要解剖允许如果患者不能保证手术后自行造成,建议在24至48小时内开始肠内营养。肠外营养仍然是目前预期患者的指南的推荐选择手术后7-10天内的热量目标。

(责任编辑:admin)
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